Печень – уникальный орган, который выполняет более 500 функций, в том числе:
- обезвреживает и выводит токсины,
- осуществляет синтез белков,
- образует факторы свертываемости крови,
- участвует в обмене жиров,
- отвечает за образование и секрецию желчи и многое другое.
Такое обилие жизненно важных задач ведет к многообразию болезней и к широкому разнообразию симптомов, которыми недуги проявляются.
Часто симптомы болезни печени или мало заметны, или расцениваются как проявления другого заболевания. Усложняет диагностику еще и то, что в печени отсутствуют болевые рецепторы, вследствие чего орган довольно долго практически не «подает сигналов» о болезни. А когда появляются очевидные симптомы, ситуация может быть близка к критической.
Но, если придерживаться нескольких рекомендаций, можно вовремя заметить первые признаки болезни у ребенка и в кратчайшие сроки получить грамотную медицинскую помощь.
Помните, очень важно регулярно проводить плановые профилактические осмотры у педиатра: ежемесячно в возрасте до года и не реже чем раз в год для детей старшего возраста. При плановом осмотре врач может заметить признаки заболевания и назначить необходимые медицинские исследования.
К счастью, поражение печени, даже если оно вызвано генетическими изменениями, можно выявить с помощью простых и доступных манипуляций: анализа крови и функциональной диагностики, например, УЗИ.
Именно поэтому даже ребенку без жалоб и отклонений в развитии современные врачи рекомендуют проводить биохимический анализ крови не реже чем раз в 1–2 года.
Повышение уровня печеночных ферментов, таких как АЛТ, АСТ, ГГТ, а также билирубина в крови, указывает на то, что печень «страдает». А в случае, если у пациента повышенные показатели крови сочетаются с визуальными отклонениями, например, УЗ-исследование фиксирует увеличение или уплотнение печени, педиатр выпишет направление на консультацию к гастроэнтерологу.
Используя разные методы медицинской диагностики, врач-гастроэнтеролог выяснит, что является причиной поражения печени, и сможет поставить правильный диагноз. Это может быть инфекция, последствие отравления, дебют наследственной патологии, аутоиммунного либо приобретенного заболевания и многое другое.
Однако есть «печеночные» симптомы, при которых не следует ждать плановой диспансеризации, а надо как можно скорее показать ребенка врачу:
постоянная усталость;
снижение аппетита и резкое похудение;
боль и тяжесть в правом подреберье;
желтушность кожи и склер;
изменение цвета кала и мочи;
ощущение горечи и неприятного привкуса во рту;
тошнота;
резкое появление угрей и высыпаний на коже, зуд;
длительное кровотечение.
Родителю важно помнить, что врач обязан понятно и подробно объяснить любое отклонение от нормы в анализах или исследованиях и пояснить, как прописанное лечение должно повлиять на состояние ребенка. После выполнения всех рекомендаций врач должен назначить повторные исследования, чтобы отследить динамику на фоне лечения или зафиксировать ее отсутствие.
В случае если родитель не удовлетворен разъяснениями врача, самочувствие пациента не меняется или ухудшается, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, стоит обратиться за вторым мнением, либо попросить направление в региональный, областной или федеральный центр.
При сложных случаях или в ситуациях, когда доехать на дополнительную консультацию сложно, хорошим советом для родителей станет использование телемедицинских услуг. Благодаря современным способам связи, где бы фактически ни находился ребенок, можно провести дистанционную консультацию с врачами из многих медицинских учреждений страны, в том числе и из ведущих больниц.
Телемедицина — отличный вариант для получения второго мнения, выстраивания маршрута лечения, обсуждения анализов и повторных встреч со специалистами. Но имейте в виду, дистанционная консультация никогда не заменит очный прием. Без личного осмотра врач не может в полной мере оценить состояние ребенка, именно поэтому по факту телемедицинской консультации не ставится диагноз, а лишь выдается заключение о состоянии здоровья и целесообразности дальнейшего обследования.
Таким образом, от родителей требуется быть внимательными и бдительными по отношению к своим детям. Ежегодно сдавать общий и биохимический анализы крови ребенка. При любых – даже незначительных – отклонениях референсных значений требовать направления на дополнительные обследования для выяснения причины отклонений. Не стесняться задавать врачам вопросы, ведь понимать, что происходит с ребенком – ваше полное и главное право!
